臨汾新聞網訊 “阿姨，您現在身體狀況怎么樣?”

　　“李大夫，我現在自己走路沒問題，大小便也正常，身體感覺恢復如初，沒有什么異常。”

　　“11月就滿三個月了，一定要記得來復查……”

　　近日，市人民醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師、脊柱脊髓亞專業(yè)負責人李懷龍，對顱底凹陷、小腦扁桃體下疝患者王阿姨(化名)進行了術后電話隨訪，就患者身體狀況、用藥、飲食等情況進行詳細了解，并提醒她定期復查。得知王阿姨身體正常后，李懷龍懸著的心放了下來，他為王阿姨實施的“頸后路寰樞椎復位植骨融合后顱窩減壓+小腦扁桃體部分切除術”這一全國較高難度手術療效顯著。

　　王阿姨這一段驚心動魄的救治經歷還得從今年7月15日說起。57歲的王阿姨是襄汾人，當天晚上她騎著電動自行車不慎摔倒在路上，并昏迷了幾分鐘?；謴鸵庾R后，出現了頭暈、瞌睡等癥狀，在好心人的幫助下，她通過電話聯系到家里，丈夫趕到后連夜將她送到臨汾市人民醫(yī)院，經過急診緊急救治，生命已無大礙，于是便在丈夫陪同下返回家中。然而，回家后王阿姨卻發(fā)現自己記憶力變差，兩腿也沒有力氣，走路時晃晃悠悠且向右側偏。7月19日，丈夫推著輪椅將王阿姨送至神經外科神經脊柱門診就診?；鹧劢鹁Φ睦顟妖堅诓榭此念^顱CT片后發(fā)現樞椎齒狀突位置異常，立即讓其檢查頸椎MRI(核磁共振成像)。檢查結果顯示：寰樞椎脫位，小腦扁桃體下疝畸形，頸2、3椎體部分融合。若未及時發(fā)現，寰樞椎脫位程度會加重，導致脊髓高位受壓而危及生命。

　　然而，如果要想治愈，必須實施“頸后路寰樞椎復位植骨融合后顱窩減壓術+小腦扁桃體部分切除術”，兩臺手術一起做難度很大，手術區(qū)域多集中在顱頸交界區(qū)，離腦干、椎動脈都特別近，一招不慎就容易引起心跳驟停。而且，手術中還需要切開硬脊膜切除小腦扁桃體，之后進行融合固定，出現腦脊液漏進而導致顱內感染的風險極高，在全國范圍內也屬于較高難度手術。

　　“我們是農村的，家里經濟條件不好，沒錢去大城市看病，就算請專家來臨汾做手術也負擔不起。您之前在國內外各大醫(yī)院待過，我們相信您的技術。放寬心去做手術吧，不管風險有多大，我們愿意承擔一切后果。”王阿姨和家人毫不猶豫地選擇相信家鄉(xiāng)醫(yī)生，曾經在天壇醫(yī)院北京神經外科學院、唐都醫(yī)院神經外科脊柱脊髓組、英國倫敦國家神經系統(tǒng)疾病醫(yī)院進修學習的李懷龍成為了她戰(zhàn)勝病魔的希望。

　　考慮到患者經濟困難，李懷龍決定兩個手術一起做。為了不負患者所托、保證手術安全進行，神經外科主任梁建榮主持對該病例進行討論，在他和同事們的幫助下，李懷龍團隊制定了周密的手術方案及應急預案，尤其是對腦脊液的液漏、置釘和復位技巧、腦干及椎動脈的保護等關鍵環(huán)節(jié)都做了精心的準備。

　　萬事俱備之后，這臺手術于8月2日上午9時開始。李懷龍和團隊并肩作戰(zhàn)，在顯微鏡的加持下快速完成后顱窩減壓及疝出小腦扁桃體部分切除后，用提前制備好的自體筋膜嚴密縫合硬脊膜，防止腦脊液漏。之后，暴露畸形融合的寰椎和枕骨、樞椎進針點，探查后置備釘道并安裝枕骨融合塊和樞椎的椎弓根釘。安裝完成后C型臂證實樞椎齒狀突前復位和垂直復位良好，碎骨粒植入雙側寰樞關節(jié)及關節(jié)突周圍，逐層嚴密縫合。最終，歷時4個多小時，這臺驚心動魄的手術圓滿完成。

　　術后，王阿姨在護理團隊的精心照顧下恢復良好，很快可以自主大小便并下地行走活動。8月15日，王阿姨順利出院。臨走時，她激動地說：“多虧了李大夫妙手回春，我才能坐著進來、走著出院?！?/p>

　　神經外科脊柱脊髓亞專業(yè)是臨汾市唯一專門從事神經外科脊柱脊髓疾病診治的專業(yè)醫(yī)療組，近年來大力發(fā)展顯微神經外科技術，開展了顯微鏡下“一側入路雙側減壓”治療腰椎管狹窄、顯微鏡下半椎板腫瘤切除、顯微鏡通道下腰椎間盤切除、顯微鏡下經肌間隙椎間融合術、顯微鏡下頸前路椎間盤切除、后路寰樞椎融合、顯微鏡下胸椎管狹窄減壓術、骶管囊腫切除漏口封堵術、脊髓栓系微創(chuàng)松解術等高難度手術，尤其是在治療椎間盤突出、椎管狹窄方面有著良好的療效。

　　李懷龍表示：“當前，脊柱脊髓疾病已經發(fā)展成為常見病、多發(fā)病，未來我們將深入探索顯微鏡通道技術，發(fā)揮這一微創(chuàng)技術的優(yōu)勢，用于精準治療多種脊柱脊髓疾病，造福廣大患者?！?/p>

　　記者 王德政